시설 사용(대관) 신청서
사용자	기관/단체명			전화 번호	☏ :
	담당자				H.P :
	주 소
사용시설		☑ 교육장 □ 기 타
		부대시설	□ 빔프로젝트 □ 노트북, 컴퓨터 □ 음향시설 □ 화이트보드 □ 마이크(유,무선) □ 기타( )
사용일시		20 년 월 일( ) ~ 월 일( ) ( 일간)
		□ AM □ PM 시 분 ~ 시 분 ( 시간)
행 사 명					참석 인원
행사내용
사용료 징수여부		□ 교육장(50,000원) □ 부대시설 사용료(10,000 원)		사용료	일금 원정 (￦ )
첨부서류		사용료 면제대상 확인서류 1부 (단체증명서 : 법인허가증, 사업자등록증 등 관련 증명서류)
주 의 사 항
◎ 대여시설은 사용 후 청결한 상태로 복원 하겠습니다. ◎ 대여기간 중 생긴 기자재의 분실이나 파손에 대한 본 기관(단체 / 인)이 책임지도록 하겠습니다.
부산광역자활센터 시설물 대여 및 사용료 징수규정 6조에 의거하여 위와 같이 시설물 사용허가를 신청합니다. 신청일 : 20 년 월 일 대여자 : (인)
부산광역자활센터장 귀하

부산광역시 북구 구포시장 7길1 (Tel. 868-5866~7 / Fax. 868-5868)

홈페이지 : http://www.busanjh.or.kr   이메일 : busanjw@hanmail.net